家畜的钩端螺旋体病,直到-年才由前苏联学者首先发现。包括牛、猪、山羊、绵羊、马和犬的钩端螺旋体病。其中,犬钩端螺旋体病有两种临床表现。
概述犬钩端螺旋体病最早被认为是出血性获得型所致,以后发现为犬型所引起。犬在钩端螺旋体病中的流行病学地位很重要,它可被鼠类的各菌群所感染,甚至死亡,容易感染给人。
受染的犬由于习性关系,公狗多于母狗。在急性钩端螺旋体病恢复后数月或数年,均可从尿中排出钩端螺旋体。最常见的是犬型钩端螺旋体,但重症、导致死亡的疾患,可能是由于黄疸出血型钩端螺旋体的感染。
临床表现犬钩端螺旋体病有两种症状不同的临床表现。最初均有发热、结膜炎、呕吐、轻度软弱无力等共同表现。以后有两方面:一是犬型钩端螺旋体引起的急性和亚急性钩端螺旋体病;一是黄疸出血型钩端螺旋体引起的超急性群、黄疸群和亚急性群。
(一)犬型
急性症候群称Stuttgart病,特征是急性呕吐,迅速发生脱水、虚脱,有时出现血便。如果狗存活的时间较长,口腔和舌的黏膜迅速坏死、脱落,死亡率高。死亡通常发生在感染钩端螺旋体后36小时到4天。犬群钩端螺旋体感染常见亚急性群。特征是有肾炎征象。体温升高,不喜活动,呕吐,血便,蛋白尿,虚脱和死亡。死亡率高低不一。
(二)黄疸出血型超急性群的特征是,急性起病伴有体温升高、不能走动、颤抖、有时有呕吐,以后体温下降,口和口腔周围、唇和结膜出现出血。在这些症状出现之后几小时和数天内,发生虚脱和死亡。黄疸群起初的症状是相同的,以后有重度黄疸。严重病犬在数天后死亡。不太严重病犬,可在症状起始后7-10天死亡,少数病犬存活。亚急性群与犬群钩端螺旋体引起的亚急性群相似。
诊断(一)解剖病理变化:
急性犬钩端螺旋体病主要的病理变化是严重脱水和黄疸,伴有胸膜、腹膜、鼻腔和口腔黏膜以及肾脏的出血点;淋巴结和脾通常肿大并有水肿区和出血;其他器官包括肺的出血和水肿区。
存活的狗,经过急性群钩端螺旋体病,可出现脱水和瘦弱,并有明显尿毒症的气味。肾的损伤是最显著的,肾肉眼观肿大,包膜紧张、呈白色或灰色,有时伴有出血。
慢性钩端螺旋体病,肾出现严重损伤。经常查见肾小球和间质性肾炎。伴有小球的减少和单核细胞浸润和纤维化,有些犬的脑部分区域,可出现单核细胞浸润。
(二)实验室诊断:可通过血培养、免疫荧光和血清学进行。治疗已认为青霉素和链霉素联合给予(注射)是最好的治疗。许多兽医工作者给双氢链霉素(11mg/kg或5mg/b)每8小时1次和1个单独剂量青霉素u/kg(u/b),连给3-4天。
当抗生素无效时,特别是钩端螺旋体病晚期,可采用抗黄疸出血型[或(和)犬型钩端螺旋体]免疫血清。
预防措施小狗在接受犬瘟热、犬细小病毒病和犬病毒性肝炎疫苗接种时,可同时接受钩端螺旋体菌苗接种。除了特异的化疗,良好的维持性治疗是必需的。如果红细胞容积计数低,可输血;在无尿期,静脉内输液和电解质,避免过多地失水。如动物持续少尿或无尿,应进行腹膜透析并给多种维生素。
参考文献:《钩端螺旋体病学》第3版第-页,人民卫生出版社,严杰,戴保民,于恩庶
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