细数5种常用的咽部检查法
口咽检查法
检查方法:受检者端坐,放松,自然张口,用压舌板轻压舌前2/3处。
观察内容
口咽粘膜是否充血、溃疡或新生物
软腭有无下塌或裂开,双侧运动是否对称
悬雍垂是否过长、分叉
双侧扁桃体及腭舌弓、腭咽弓是否充血、水肿、溃疡等。
鼻咽检查法间接鼻咽镜检查
工具
鼻咽镜(又称后鼻镜)
额镜
咽反射较敏感者,可用口喷1%丁卡因溶液,使咽部粘膜表面麻醉后再进行检查。
步骤
受检者端坐,张口用鼻呼吸以使软腭松弛。检查者左手持压舌板,压下舌前2/3,右手持加温而不烫的鼻咽镜,镜面朝上,经一侧口角伸入口内,置于软腭与咽后壁之间,勿触及周围组织,以免因咽反射而妨碍检查。调整镜面角度,一次观察鼻咽各壁,包括软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝及腺样体。
鼻咽内镜检查
工具
硬质镜——从口腔或鼻腔导入
纤维镜——从鼻腔导入,能随意变换角度,全面观察鼻咽部
鼻咽触诊
主要适用于儿童
检查方法
检查者立于患儿的右后方,左手食指紧压患儿颊部,用戴好手套的右手食指经口腔伸入鼻咽。
触诊内容
鼻咽各壁,注意有无闭锁及腺样体大小。若发现肿块,应注意其大小、质地以及周围组织的关系。
鼻咽指诊示意图
咽影像学检查法用于诊断咽部侧壁和后壁深部结构病变。
常用方法:
X线
CT
MRI
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