痰瘀交结与涤痰活血八法二
清热化痰,活血熄风法
适用于痰火瘀热,上扰清窍证。症见急躁狂乱,骂詈叫号,伤人毁物,不避亲疏;或语言错乱,哭笑无常;或神昏谵语,或肢体强痉拘急,喉间痰鸣,舌质红紫、舌苔黄腻或黄厚而干、或舌下散布瘀丝瘀点,脉滑数或弦滑。常用方有礞石滚痰丸、羚羊钩藤汤合犀角地黄汤(犀角用水牛角代)化裁。临证常选用羚羊角、水牛角、礞石、丹参、丹皮、天竺黄、胆南星、石菖蒲、郁金、法半夏、竹沥水等品。本治法常用于治疗顽固性失眠、头痛、狂证、眩晕、中风病,以及现代医学之癫痫、精神分裂症、狂躁抑郁症、急性脑血管病等多种疾病。
典型病例:患者樊某,男,32岁,三原县某镇农民。年4月5日以反复发作性抽搐、昏仆倒地5年余而就诊。曾按“癫痫”叠用中西药物治疗而罔效。诊见:面红目赤,烦躁易怒,小便短赤,大便秘结,舌质红紫,舌苔黄厚而燥,舌下密布瘀点,脉弦滑。
中医诊断:痫证。
辨证:痰火瘀热上扰清窍。
治法:清热化痰,活血熄风。
处方:羚羊钩藤汤加脑泰通颗粒口服同,1天2次。经上方调治3月余,发作性抽搐消除,余症锐减。2年后随访无复发。
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