喉镜中的那些事
我国著名白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mip_5477269.html
好久没和大家见面了，我在每周一次的电子鼻咽喉镜检查中，总能发现一些特殊的病例，现搜集整理上传给大家以共享、讨论。
病例1何某某，女，70岁，电子鼻咽喉镜下见：双声带充血、肥厚；发“一”时室带、声带挤压、内收、肌肉震颤明显，声门闭合可。
痉挛性发音障碍表现为发音时喉部一块或多块肌肉非随意的痉挛，使声门过度内收或开放，导致痉挛性发音伴发音中断。分类：内收肌型、外展肌型及混合型，其中内收肌型最常见。机理：是一种中枢运动神经系统障碍。内收型发音时以甲杓肌为主的内收肌突发非随意运动或痉挛使声门过度关闭。内收型检查：患者发音时声带过度内收伴震颤，以杓间区最为明显。该病例应属于内收型。
病例2陈某某，男，49岁，电子鼻咽喉镜下见：会厌舌面充血、会厌软骨软化，软骨游离缘可随呼吸扇动，双侧均可见囊肿样物，右侧囊肿较大。双声带充血，活动可，声门闭合可。
先天性喉软骨软化多因妊娠期营养不良、缺钙等导致喉部软组织（尤其是会厌、杓状软骨和杓状会厌襞）过度柔软松弛，吸气时负压使病变组织向喉内卷曲，相互接触造成喉腔狭窄。该病例为中年男性，无明显呼吸困难，且会厌有囊肿，考虑先天有轻度喉软骨软化，又伴随后天感染因素所致。元芳，此事你怎么看？
（部分资料见于韩德民、徐文主编《嗓音医学》）
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